今年61岁的王大伯是安吉三院的老病人,自从三年前于安吉三院诊断为慢性肾功能不全以来,医院来复诊配药,别看他常年生病吃药,每次到肾内科门诊来总数笑呵呵的,跟医生拉拉家常,一来二去地也都熟起来了。
可是前段时间,医院却完全变了样——他根本就不认识以前给他看病的医生了,手舞足蹈的,甚至有点暴力倾向。一问家属才知道,原来大伯的孩子都在外地,工作也很忙,这次他感冒了,医院又有点远,医院有点困难,就去当地药店买了感冒药、消炎药来吃,吃了两天就成了这个样子。医生经过检查血生化等各项指标发现,大伯的血肌酐值已经较平日里翻了一倍,达到近umol/l。安吉三院肾内科主任、副主任医师黄伟红当即判断,该患者是药物导致慢性肾功能不全急性加重并合并了药物中毒,建议患者行急诊血液透析治疗,做了两次透析,患者就精神恢复正常,但是很遗憾肾功能的情况不容乐观,需要透析长期维持。
这可急坏了王大伯一家人,每周三次透析,路途遥远加上子女不在身边,实在是不方便,怎么办呢?黄医生说要不考虑腹膜透析吧,这样就可以基本每月一次来院复诊,家属当即就表示可以接受。
当天下午,黄伟红医生就给王大伯安排了超声引导下经皮腹膜透析导管置入术,不到半小时手术就完成了。
第二天肾内科护士长陈伟珍就给王大伯安排了腹膜透析。这么快就能进行腹膜透析,并且也不觉得伤口疼,王大伯很是开心。
科
普
时
间
腹膜透析
利用腹膜作为透析膜,把透析液灌入腹腔,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行物质交换,以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调。
优点:
1.透析及透析通路的维护费用低
2.可在家中自我操作,对日常生活影响小
3.保护残肾功能相对较好,对心脏、体循环血流动力改变较小。
超声引导下经皮腹膜透析导管置入术
相比传统的外科手术,该手术全程由B超引导,可做到精准腹膜定位穿刺,避免损伤腹腔内脏器,同时联合使用引导钢丝及撕脱鞘,无需开腹便可置入腹膜导管,且具有手术时间短、伤口小、并发症低等显著优势,尤其适合急危重患者。
该术式扩大了腹膜透析在急性肾功能衰竭患者救治中的应用面及成功率,是目前国内外急诊腹膜透析置管首推手术方式。
安吉三院肾内科近半年来顺利开展了数例超声引导下经皮腹膜透析导管置入术,术后均取得了患者的一致好评,为安吉县范围内唯一开展该技术的单位,为全县百姓带来福音。
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