来源:医学之声作者:郭娜
医闹理由,没有最奇葩,只有更奇葩。
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理由一:病人脑干出血,下达了病危通知书一天还没有死亡,家属质疑这是一起医疗事故。
医生说:想起我们科一个病人,大夫交待病情凶险,很有可能随时死亡。两天后家属晚上询问医生,病人什么时候会死?病人于次日凌晨去世,家属痛痛快快把病人拉走了。看样子我们需要感谢这位病人去世的及时!
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理由二:“好好”医院就死了。
医生说:不知道医院这种地方,大概是来观光的。
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理由三:病人好好的,输液就死了。
医生说:不一定是输了液就死了,很有可能是死的时候在输液。
吃着饭死了难道是馒头有毒,要找卖馒头的索赔;跟你聊着天,突然死亡,难道是你口气太大熏死的,你要偿命?睡一觉就再没醒过来,难道是自己睡着忘了呼吸憋死的?
死亡时候在干什么不重要,重要的是为什么死亡。可以质疑,但不要一上来就下定论,暴露自己的无知和贪婪。
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理由四:抢救病人剪开病人衣服丢了东西(注:并不知道何时何地丢的)。被家属要求赔偿衣服和丢失财物共元。
医生说:此事一出,全国医护哗然。医院接收的手臂骨折病人,患肢带着玉镯,医生不敢处理,病人只能自己打叫警察来砸碎价值的玉镯。难以想象接诊医护人员见到这个玉镯时是怎样的纠结心理。有些人用块钱可能就堵了医护的心,断别人的命。
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理由五:岁老人抢救无效死亡,闹!因为算命的说了老人能活到。
医生说:医院呢,算命的说的那么对,在家也能活到岁,有病根本不用治,因为他上承天命,哪用我等凡夫俗子来医治。
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理由六:罹患胃癌的病人,晚期呕吐不止,家人放弃回家,第二天却打电话投诉救护车开太快,把病人颠得吐死了。医院讨说法。
医生说:医院就是有错,就不应该派救护车送病人,应该让他家人抬回去!
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理由七:67岁病人十二指肠溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎,感染性休克。患者术后切口感染,家属认为是医生术中冲洗不到位,术后用药不当,缝线使用不当造成。
医生说:你这么懂,自己买药买器材自己处理吧!已经弥漫性腹膜炎、感染性休克了,得穿孔多长时间了,那以后感染病人都保守治疗吧,手术感染几率大,被闹几率大。
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理由八:全市唯一一家能气管镜下取医院,因为一在送医途中早已窒息死亡的小儿家属医闹而宣布停止小儿气管镜下取异物手术。
医生说:真希望这是一个让人痛心的段子。要知道,在我们这个四线城市中,我院耳鼻喉科平均每周能收治一个气管异物患儿,更不用说节假日高发期。自己没有对孩子尽到监护义务,害死孩子。医院,就要医生来背这个锅,转移自己的错误。利用死亡的孩子来讹钱,不怕孩子回来找你吗?医院,不怕以后的孩子没人敢救吗?
医闹理由没有你遇不到,只有你想不到。有着正常的大脑和有良知的心的我们根本就想象不到某些事情能够让别有用心人来闹上一笔。然而,有什么办法呢?只能慎之又慎,自求多福了吧!
医生如何巧妙应对“医闹型病人”
N医院,夜里21时左右,一名40多岁的男性患者,由家属陪同来到急诊科,在家量的体温37.4°C,说是自己“发烧”了,要求医护人员像往常一样,给自己开点药、打一针“退烧针”。
值班医生跟患者解释:按照用药原则,体温38°C以下不用打(退热)针,多补充点水,观察着体温变化就行了,你若想要用药,就得先查个血象(血常规),看情况用药。
患者:我就不查血,就要打针,以前每次看病都是这样!开始了不依不饶的吵闹。
医生试图再跟患者做解释,但患者就要坚持打针,且不达目的不罢休!“我是市里纠风办的,专查你们!你们院长是谁?!我给你们院长打电话!……”
医生都气得两眼泛泪花了,男人还揪住不放,吵闹不休,值班护士实在看不下去了,把医生拉到一边,给其他病人做检查,那人还不依不饶:“你们安排处理事的(院长)咋还不来?!”
本以为就此天下太平了。可谁知约莫15分钟后,那男人又转回来了。目的只有一个:把投诉电话打到院长那里,医院的院长究竟咋解决这件事……
点评
在临床一线,这种不把医护人员放在眼里的病人和家属并不鲜见。
还有的人,在医院一不对劲就大谈医德医风问题,说不解决问题就是推诿病人,各种的官腔论调、头头是道、天花乱坠……在日常医疗护理工作中,这种人让你最是无奈,他们会让你“秀才遇到兵,有理说不清”,劈头盖脸的吵嚷会让你陷入方寸大乱的混沌状态。
你说他是医闹吧?他是来“看病”的,你说他是来看病的吧?他根本无视医护人员的医嘱,不达目的不罢休。这就是摆在医护人员面前的沟通难题,你这是遇到了“医闹型病人”。最近热播的电视连续剧《外科风云》里,由王一楠扮演的气焰万丈的学生处长,也属于这种难缠的“医闹型”病人。
这种人与医护人员之间的沟通方式,属于典型的“吵架式沟通”,医护们想要好好地坐下来,平心静气地进行医患沟通,实施起来,很难很难!
在工作中,你遇到过这种特殊的病人吗?是怎么应对处理的呢?
八大应对策略
1、学会变通
值班时遇到这样的病人,大可不必跟这样的人一般见识,再死板教条,只会激化医患矛盾。有着急诊科多年工作经验的医生切身之谈:刚开始我才上班时,也是像上面的医生那样,患者体温不到38°C的死活不开”退热针”,但后来遇到的这种人太多了,大半夜的在这里吵吵闹闹确实伤神,于是,病人坚持打针的,也不再一味的坚持,会做出退让,给病人开出肌内注射的针剂,并讲明可能出现的不良反应,如果患者还是坚持要打,就满足其“打针”的需求。
2、把握底线
医护人员在学会变通的同时,要注意保留医疗护理工作的原则,这是医护人员的底线。如对案例中坚持要“打针”的患者,医护人员可以给他开具医嘱,满足他要求肌注的要求,但要注意,做这个决定前一定要认真评估患者,切不可为了满足病患的要求而对其造成伤害,要做出明智的医疗判断。
3、热情服务
借鉴《人民的名义》中,高育良的“热情,礼貌,一问三不知”,我们取他的热情、礼貌。热情服务是应对这种“医闹型病人”的“致胜法宝”,俗话说得好:伸手不打“笑脸人”,根据医护们多年在临床一线,医院的临床经验:热情服务,详细查体,然后委婉地给予合理的建议。
4、有礼有节
医护人员遇到这种难缠病人,态度要不卑不亢,既把握自己的底线,又要控制住自己的情绪,不让自己被这种病人所激怒而失态,有礼有节的跟他应对。
5、“哄”他开心
这种病人讲道理他比你懂得还多,那就别再跟他“论理”,要会哄他开心,最好可以把他开心地请走,去找顶级专家……姜是老的辣,只有“老姜”才能镇得住这些特殊的病人。
6、借力打力
学会借力打力。直接电话通知上级医务科或总值班,让专人来解决!要不然别的病人还看不看病了!正常工作无法进行,耽误的还是等待的患者。
7、头脑冷静
保持头脑冷静,不能说气话让患者抓住把柄,本来有理也变没理。医护人员一旦被激怒,情绪失控,反而被患者和家属揪住了小辫子,更加得理不饶人。
8、坦诚待人
如果医护人员身上确实存在缺陷和不足,那就态度诚恳地承认不足,不然,遇到这种“认死理”的钻牛角尖类型的人,就是跟你纠缠不到头,搞得你焦头烂额。
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