女性由于其生理解剖结构的特殊性,腹腔经输卵管伞端开口与外界相通,为细菌的上行感染创造了条件,因而产后发生弥漫性腹膜炎者并非少见。据统计资料表明,产后弥漫性腹膜炎占所有弥漫性腹膜炎的10%。多发生于难产、失血过多、机体抵抗力差的产妇。在家中分娩、医院卫生条件差、产妇年龄大、生活在边远的山村者更易发生。
弥漫性腹膜炎发生后,一般表现为持续性腹痛、恶心、呕吐和发热。腹痛刚开始时位置不固定,很快成为全腹痛。腹部有压痛,腹肌紧张,严重时可发生休克。体温高达40摄度以上,有的伴有不敢深呼吸、呼吸急促、口渴、尿频等症状,腹腔穿刺可抽出脓性液体。
因此,产后出现腹痛等症状,不可掉以轻心,尤其是伴有其他症状时更应进行全面检查。一旦确诊为弥漫性腹膜炎,病情轻者可使用非手术疗法,如禁食、补液、胃肠液压、抗生素控制感染以及中药治疗。如果非手术治疗病情无好转,或病情逐渐加重,应采取手术治疗。
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