71.患者,男性,43岁。因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现患者目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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答案:E意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。可通过患者的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。深昏迷时患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失,伴有生命体征的改变。
72.患者,女性,34岁。因呕吐、腹泻急诊人院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是
A.“今天您呕吐腹泻多次,过会给您输液。”
B.“您快点儿去卫生间,回来就要输液了。”
C.“现在给您输液,请问您叫什么名字”
D.“等会扎针时,有什么不舒服您可以告诉我。”
E.“输液的滴速已经调节好了.请您不要自行调节。”
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答案:B
73.临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为
A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同
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答案:B心搏停顿、心室颤动、心一电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏。
74.患者,男性,结核菌素试验72小时后,护士观察局部有硬结、红肿,硬结平均直径19mm,有水疱、坏死。对结果分度正确的是
A.阴性
B.可疑
C.弱阳性
D.强阳性
E.极强阳性
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答案:EPPD试验结果判定:无硬结或硬结直径5mm为阴性;5~9mm为弱阳性;10~19mm为阳性;20mm为强阳性;除硬结外,还出现水疱、坏死或淋巴结为极强阳性。
75.患者,男性,25岁。下腹外伤5小时,出现腹痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入ml生理盐水后抽出不足ml。应首先考虑
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱颈损伤
E.膀胱破裂
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答案:E膀胱壁发生裂伤是尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾病。通过导尿管注入ml生理盐水后抽出不足ml的液体,可以判断患者可能发生了膀胱破裂。
76.患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.特发性肺间质纤维化
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答案:B慢性阻塞性肺疾病(COPD)常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分患者可闻及湿性哕音和(或)干性哕音,同时结合题干中肺功能检查结果可知该患者为中度COPD。
77.患者,男性,35岁。为溃疡病患者,经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
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答案:A
78.未婚女性,月经周期规律,月经周期第28天取子宫内膜检查所见:内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,血管扩张。该表现为月经周期的
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
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答案:A月经期在月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。
79.患者,女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
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答案:B血栓性静脉炎患者多于产后1~2周出现高热、寒战,血栓影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、疼痛,皮肤发白。
80.患者,男性,27岁。外伤致右手示指离断后行再植手术。护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症
A.2天内
B.3~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~14天
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答案:A对于断肢再植的患者,要预防血管危象的发生,应该密切观察患者的皮肤温度、颜色,毛细血管回流试验,指(趾)腹张力及指(趾)侧方切开出血等;一般术后48小时内易发生血管危象,应该每1~2小时观察1次。
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