了解血液透析并发症
导语现代血液透析的目标非常明确,一是尽量延长透析患者的长期生存率,二是努力改善透析患者的生存质量。随着血液透析技术和设备的不断改进,血液透析患者的生存时间越来越长,伴随着远期透析出现的并发症进而影响透析患者的生存质量。很多患者一听到血液透析并发症这个词,首先感受到的是恐惧,担心ESRD的疾病进展没有得到很好的控制,担心并发症先要了自己的命,进而排斥血液透析。殊不知,很多析友能够很好的了解血液透析并发症情况,通过长期控制并发症反而能保持一定的生活质量。今天特地为广大分析友们选取一篇《关于血液透析并发症,恐惧不如主动了解》文章作为健康指导,让析友们懂得其实对于血液透析并发症过分担心是多余的,我们只要做到充分了解,尽早防治,就会将并发症发生的风险降到最低。首先,我们来了解一下血液透析主要会引起哪些并发症。一、失衡综合征失衡综合征是血液透析过程中最常见的并发症。多发生在重症病例,最初几次透析及利用高效率透析器时亦可出现。可在透析过程中或透析后24小时~48小时之内发生。表现为头痛、恶心、呕吐、兴奋、肌肉痉挛、失定向、惊厥、木僵或昏迷等。一般数小时内自行消失,亦有持续数天或死亡者。二、发热发热时间不定,多发生在透析开始1小时~5小时内,主要原因有:①透析管路残留纤维蛋白;②透析器及管路系统消毒不彻底,细菌繁殖产生内毒素或霉菌性致热原;③甲醛液冲洗不彻底;④控制系统故障,致使透析液温度过高;⑤预充血产生输血反应;⑥与感染有关的发热等。防治措施:①透析器及管路系统的清洗消毒要彻底;②经常检查与维修控制系统;③预充血中加入少量地塞米松可减少输血反应;④感染性发热要及时处理。三、心血管并发症心血管疾病是透析的主要并发症和死亡原因,是目前影响透析患者生存率和致残率的最重要因素。透析患者心血管并发症的防治不同于普通人群,目前认为控制血压是降低CKD患者心血管危险的最重要措施。此外,保持血红蛋白在~g/L之间和控制钙磷水平对降低透析患者心血管风险也十分重要。透析中低血压的防治较高血压更为棘手,目前用于预防透析中低血压的措施包括透析当日停服降压药、透析中禁食、使用可调钠透析以及降低透析液温度等,但仅能取得部分疗效。国内外许多临床研究表明盐酸米多君对防治透析中低血压有益。除高血压和低血压外,血压节律异常作为影响患者预后的重要因素近年来颇受白癜风外用的有什么特效药公益中国爱心救助定点医院
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