当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏。经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从年起,将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,旨在提高人们对慢性肾脏病的认识。今年3月12日是第15个世界肾脏日,主题是“人人可享、处处可及——从预防到诊治”。
肾内科简介
医院肾内科是阳江市重点临床专科,共有医生13人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师7人,2人取得肾内科硕士学位。肾内科设有门诊、病房、血液透析中心、腹膜透析中心。病房有42张床位,血液透析中心目前拥有各类透析机78台,是阳江地区最大的血液透析中心。近5年来,肾内科先后行市级科研立项6项,先后在国家级、省级医学期刊发表文章26篇。每年举办省级肾脏病暨血液净化治疗进展学习班,为肾科医生提供了一个学习、交流的平台。
新型冠状病毒同样会损害肾脏
“新型冠状病毒除了对肺部有影响外,还存在对肾脏的损伤。”医院肾内科主任苏勇表示,对于新冠肺炎患者,特别是重症、危重症患者中,肾脏受损较为常见,往往表现为急性功能衰竭。因此,对于新型冠状病毒感染的患者,要注意对肾功能的检测,如血尿素氮和肌酐、尿常规等,评估是否出现血尿、蛋白尿、管型尿等,及时发现新型冠状病毒感染患者的肾脏损伤并进行及早干预,对患者预后非常重要。
苏勇主任(中)在查房
苏勇表示,疫情期间,特别是慢性肾脏病患者要做好自我防护,减少外出,外出要佩戴口罩,少去人多的公共场所,养成勤洗手的习惯,居住的地方要保持良好的通风,并定期进行消毒。
养成良好的作息时间,适当地进行锻炼,避免吸烟、饮酒、劳累、熬夜等不健康的生活方式,并注意保暖。加强机体免疫,对于一些中药如虫草制剂等,可以选择服用,增强免疫力,减少感冒机会。
从饮食上来讲,对高蛋白的饮食还是要注意限制,因为对于慢性肾脏病患者,高蛋白可以加重对肾脏的损害,疫情时期,大家居住在家的时间比较多,有足够的时间去做一些烹饪,但要注意不要吃野味。另外,要保证热量的供给,适当饮水,食物要高温煮熟,生冷的食物尽量少吃,水果食用前要洗干净,注意清洁卫生等。
保持积极乐观的心态,若过度焦虑,是会导致自身抵抗力或免疫力下降的。在疫情期间,慢性肾脏病患者如果有足够的药物,病情稳定,自己身体没有特别不舒服的情况,包括血压等指标控制得很好的话,医院,避免交叉感染。如果患者的病情有恶化或者感觉不舒服,医院就诊。
林中军、刘仕想医生在给尿毒症患者施行腹膜透析置管术。
慢性肾脏病早期表现较为隐蔽
肾脏,是人体最重要的排泄器官,负责过滤血液,将身体产生的或者吃进去的各种垃圾以及多余的矿物质和水份等,收集起来,通过尿液排出体外,以此维持体内环境的清洁和稳定。通俗地说,就是一个“垃圾处理中心”。当我们的肾脏有结构上或者功能上的异常,影响它正常的工作,并且这种异常持续存在,超过了3个月不能恢复,我们就称它为“慢性肾脏病”。这些异常在检查里,可以表现为尿常规中有“尿蛋白”,血肾功能检查中,血肌酐或者肌酐清除率升高,B超,CT等检查提示肾脏大小结构有异常等等。
肾脏病的表现多种多样,可以有下肢水肿,“一按一个坑”;小便时看到“泡泡”,而且不易退散;可以表现为血压升高,或者感觉疲惫;有些晚期的患者会发现小便量减少;影响呼吸,胸闷气急。归根到底,其实就是“没有特异的症状”,上述这些表现在很多其他疾病中都可以出现。而更多的人,在早期也许什么表现也没有。正如王先生,能吃能睡,不痛不痒,似乎对自己的生活没有任何影响,因而往往容易被忽视。
肾脏损伤不可逆转,我们能做的,就是早发现、早干预,避免坠入“尿毒症”的悬崖。尿毒症,正式的名字叫“终末期肾病”。这个时候的肾脏完全停止了工作,体内积蓄了各种垃圾和多余的水,无法排出体外。有一些替代肾脏的方法,比如肾脏移植,或者利用人造的肾脏——血透机进行“血透”,或者将透析液灌进肚子里,借助“腹膜”进行“腹透”。这不仅要付出很大的经济代价,对患者的生存以及生活质量也产生很大影响。
专家简介
苏勇,医学硕士、主任医师、广东医科大学硕士生导师,医院肾内科主任。任广东省医师协会肾脏内科医师分会常委、医院协会血液净化分会常委、广东省医学会肾脏病分会委员、阳江市医学会肾脏病分会主任委员、阳江市血液透析质控中心主任、医院首届名医、岭南名医。擅长治疗狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、慢性肾衰竭等肾脏疾病及类风湿性关节炎等风湿病,首先在阳江地区开展肾活检和腹膜透析等技术。
谭全达,肾内科副主任医师,医院血液透析科主任,阳江市血液透析质控中心副主任。阳江市医学会肾脏病分会副主任委员,广东省医学会血液净化学分会委员及血管通路学组组员,医院协会血液净化中心管理专业委员会委员,广东省生物医学工程学会血液净化分会常委及血管通路学组常委,广东省基层医药学会中西医结合肾病专业委员会副主任委员。擅长治疗急性慢性肾炎、急性慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病以及高血压肾脏损伤、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。
刘绛,医学硕士、肾内科副主任医师。广东省生物医学工程学会血液净化分会常委,广东省生物医学工程学会血液净化分会血管通路学组常委,阳江市医学会肾脏病分会第一届委员会副主任委员。擅长慢性肾脏病的诊治、尿毒症等危重病的救治,尤善尿毒症透析通路的建立,在肾内科率先开展动静脉内瘘成形术、深静脉穿刺置管术,腹膜透析置管术等。
来源
阳江日报
编辑
杨芳
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