慢性肾脏病(CKD)
是影响人类健康的疾病之一
营养管理作为
现代医疗综合疗法(治疗、护理、营养)之一
其作用尤为重要
可是许多的CKD患者
自身并不能很好地坚持营养管理
原因在于不清楚如何制定具体的营养食谱
今天
各位肾友们跟着肾内科的医生
一起来制定一个科学的食谱吧
1
计算标准体重
*男性:身高-或者(身高-)*0.9
*女性:身高-或者(身高-)*0.9-2.5
(如果是身高cm的直接身高-)
2
计算每日所需总能量
每日所需总能量=标准体重*30-35
3
计算每日蛋白质摄入总量
每日蛋白质摄入总量=标准体重*每期蛋白摄入量
4
使用肾病食品交换份分配食物
肾病食品交换份:(1、4、7蛋白质交换份)
0-1克蛋白的食物:
*油脂类(10g,90kcal)
*瓜类蔬菜/水果(g,50/90kcal)
*淀粉类(lOOg,kcal)
4克蛋白的食物:
*坚果类(20g,90kcal)
*谷/薯类(50g/g,kcal)
*绿叶蔬菜(g,50kcal)
7克蛋白的食物:
*肉蛋类(50g,90kcal)
*豆类(35g,90kcal)
*低脂奶类(g,90kcal)
CKD患者营养治疗实施方案:蛋白和能量摄入推荐
CKD分期肾小球滤过率(GFR)(ml/mim/7m3)
*1-2期(GFR>60):蛋白推荐量为0.8-1.0g/kg/d+复方α酮酸0.12g/kg/d;
*3期(GFR30-59):蛋白推荐量为0.6g/kg/d+复方α酮酸0.12g/kg/d;
*4期(GFR15-39)-5期:(GFR<15)蛋白推荐量为0.4-0.6g/kg/d+复方α酮酸0.12g-0.2g/kg/d;
*血液透析患者:蛋白推荐量为1.0-1.2g/kg/d+复方α酮酸0.12g/kg/d;
*腹膜透析患者:(无RRF者为1.0-1.2g/kg/d;有RRF者为0.8-1.0g/kg/d)+复方α酮酸0.12g/kg/d;
*推荐热量(35kcal/kg/d),60岁以上患者,活动量较小,营养状况良好者可减少至30-35kcal/kg/d。
理论知识到这里就讲完了
下面给大家举一个例子
帮助大家更好的掌握
制定食谱的方法
例如
*男性,61岁,身高cm,体重82kg
*血肌酐mmol/L,尿素氮20.15mmol/L,eGFR25ml/min
*诊断为CKD4期
首先
制定食谱的标准是
“先蛋白后能量,能量不足淀粉凑”
01
计算标准体重:-=65(kg)
02
计算每天所需总热量:65*30=kcal
03
计算患者总蛋白摄入:65*0.6=40g
04
利用食品交换分配食物并补充能量
*蛋白总量40g:
优质蛋白按70%计算得优质蛋白28g:分配为4份肉蛋奶(每份50g,含7g蛋白,90kcal能量);非优质蛋白质12g:分配为8g来自2份谷类(每份50g,含4g蛋白,kcal能量),另4g来自1份绿叶蔬菜(每份g,含4g蛋白,50kcal能量);另外增加蛋白含量极少的食物或者补充费瑞卡:1份瓜菜(每份g,含蛋白0-1g,50kcal能量),1份水果(每份g,含蛋白0-1g,90kcal能量);
*计算摄入的能量:4*90+2*+2*50+1*90=kcal
*计算不足的能量:-=kcal
*补充不足的能量:4*(淀粉)+4*90(油脂)=kcal
kcal能量可通过摄入低蛋白含量的食物来补充,如淀粉(每份50g,含蛋白0-1g,kcal能量)和油脂(每份10g,含蛋白0-1g,90kcal能量)。
上面的科普知识大家都理解了吧
肾内科医生建议
慢性肾脏病患者
坚持营养管理
要从制定肾病食谱做起
加油啊
你行的
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